Подставка охлажд. ZALMAN ZM-NC11 для ноутбука 1 вен. 220 мм Black

Подставка охлажд. ZALMAN ZM-NC11 для ноутбука 1 вен. 220 мм BlackОхлаждающие подставки для ноутбуков<br>Охлаждение для ноутбуков Подставка охлажд. ZALMAN ZM-NC11 для ноутбука 1 вен. 220 мм Black<br><br>Цвет: Чёрный<br>Тип аксессуара: Охлаждающая подставка<br>Тип: Подставка для охлаждения ноутбука<br>Размеры: 335 ? 445 х 50 ммОхлаждающие подставки для ноутбуков
Охлаждение для ноутбуков Подставка охлажд. ZALMAN ZM-NC11 для ноутбука 1 вен. 220 мм Black

Цвет: Чёрный
Тип аксессуара: Охлаждающая подставка
Тип: Подставка для охлаждения ноутбука
Размеры: 335 ? 445 х 50 мм

Подробнее >>>








Подставка охлажд. ZALMAN ZM-NC11 для ноутбука 1 вен. 220 мм Black

Шампунь "Pantene Pro-V" (Пантин Про-ви) дополнительный объем 400мл

Шампунь Pantene Pro-V (Пантин Про-ви) дополнительный объем 400мл<br>


Подробнее >>>










Кроссовки Asics

Кроссовки AsicsКроссовки<br>ASICS Gel-Lyte Runner — современные низкие беговые кроссовки, вдохновленные богатым наследием японского бренда. Данное издание модели выполнено из легкой нейлоновой сетки. Пяточная часть из прочной синтетической кожи надежно фиксирует стопу внутри кроссов...<br><br>Цвет: черный<br>Пол: Мужской<br>Пол: Женский<br>Возраст: Взрослый<br>Материал верха: текстиль<br>Материал подкладки: текстиль<br>Материал подошвы: резина<br>Сезон: лето<br>Размер RU: 45<br>Размер US: 12.5Кроссовки
ASICS Gel-Lyte Runner — современные низкие беговые кроссовки, вдохновленные богатым наследием японского бренда. Данное издание модели выполнено из легкой нейлоновой сетки. Пяточная часть из прочной синтетической кожи надежно фиксирует стопу внутри кроссов...

Цвет: черный
Пол: Мужской
Пол: Женский
Возраст: Взрослый
Материал верха: текстиль
Материал подкладки: текстиль
Материал подошвы: резина
Сезон: лето
Размер RU: 45
Размер US: 12.5

Подробнее >>>




Tactical mag pouch Pro flecktarn

Tactical mag pouch Pro flecktarnСумки<br>Tactical mag pouch Pro flecktarn<br>Сумки
Tactical mag pouch Pro flecktarn


Подробнее >>>










Автотрек Скоростная трасса, 2 петли с 1 машинкой 1:55 Bburago

Автотрек Скоростная трасса, 2 петли с 1 машинкой 1:55 BburagoАвтотреки<br>Автотрек Скоростная трасса, 2 петли с 1 машинкой 1:55 Bburago - это игровой набор, имеющий 2 петли, позволяющие сделать гонки еще более яркими и захватывающими. Качественные материалы и надежность конструкции делают автотрек отличной игрой для юных любите...<br><br>Возраст от лет: 3<br>Пол: ЖенскийАвтотреки
Автотрек Скоростная трасса, 2 петли с 1 машинкой 1:55 Bburago - это игровой набор, имеющий 2 петли, позволяющие сделать гонки еще более яркими и захватывающими. Качественные материалы и надежность конструкции делают автотрек отличной игрой для юных любите...

Возраст от лет: 3
Пол: Женский

Подробнее >>>







Парфюмерная вода Tresor Premiere Lancome

Парфюмерная вода Tresor Premiere LancomeАроматы для женщин<br><br><br>Объем мл: 30<br>Пол: Женский<br>Возраст: Взрослый<br>Цвет: БесцветныйАроматы для женщин


Объем мл: 30
Пол: Женский
Возраст: Взрослый
Цвет: Бесцветный

Подробнее >>>









Потолочная люстра накладная PX-0205/8C ferrugineous N-Light

Потолочная люстра накладная PX-0205/8C ferrugineous N-Lightнакладные<br>люстра потолочная. Бренд - N-Light. материал плафона - стекло. цвет плафона - бежевый. тип цоколя - G9. тип лампы - галогеновая или LED. ширина/диаметр - 450. мощность - 40. количество ламп - 8.<br><br>популярные производители: N-Light<br>материал плафона: стекло<br>цвет плафона: бежевый<br>тип цоколя: G9<br>тип лампы: галогеновая или LED<br>ширина/диаметр: 450<br>максимальная мощность лампочки: 40<br>количество лампочек: 8накладные
люстра потолочная. Бренд - N-Light. материал плафона - стекло. цвет плафона - бежевый. тип цоколя - G9. тип лампы - галогеновая или LED. ширина/диаметр - 450. мощность - 40. количество ламп - 8.

популярные производители: N-Light
материал плафона: стекло
цвет плафона: бежевый
тип цоколя: G9
тип лампы: галогеновая или LED
ширина/диаметр: 450
максимальная мощность лампочки: 40
количество лампочек: 8

Подробнее >>>





Bumper

BumperПропеллеры и защита<br>Защитный бампер<br>Пропеллеры и защита
Защитный бампер


Подробнее >>>










None

NoneКроссовки для школьников Nike Air Max Thea — это вентиляция, гибкость движений и непревзойденный комфорт благодаря вставке Max Air. Подошва из пеноматериала Phylon обеспечивает невесомую амортизацию и комфорт во время игры.<br>Кроссовки для школьников Nike Air Max Thea — это вентиляция, гибкость движений и непревзойденный комфорт благодаря вставке Max Air. Подошва из пеноматериала Phylon обеспечивает невесомую амортизацию и комфорт во время игры.


Подробнее >>>








Рюмки в чехле, Не дай себе просохнуть!

 Рюмки в чехле, Не дай себе просохнуть!Бритвенные головки Philips SH50/50Рюмки в чехле Не дай себе просохнуть! станут замечательным подарком и туристу, и путешественнику. Эти походные рюмки сделаны из качественной нержавейки и сложены в кожаный чехол. Они легко поместятся в вашем походном рюкзаке. Походные стопки не дадут просохнуть сразу четверым туристам и будут очень кстати при употреблении горячительных напитков, например, в глуши лесной. Хотя и в домашней обстановке набор походных рюмок тоже пригодится...<br>Рюмки в чехле Не дай себе просохнуть! станут замечательным подарком и туристу, и путешественнику. Эти походные рюмки сделаны из качественной нержавейки и сложены в кожаный чехол. Они легко поместятся в вашем походном рюкзаке. Походные стопки не дадут просохнуть сразу четверым туристам и будут очень кстати при употреблении горячительных напитков, например, в глуши лесной. Хотя и в домашней обстановке набор походных рюмок тоже пригодится...


Подробнее >>>





Шторы ТомДом

Шторы ТомДомШторы<br>ВНИМАНИЕ! Комплектация штор может отличаться от представленной на фотографии. Фактическая комплектация указана в описании изделия.<br><br>Производитель: ТомДом<br>Cтрана производства: Россия<br>Фотошторы<br>Материал портьеры: Blackout<br>Состав портьеры: 100% Полиэстер<br>Размер портьеры: 150х260 см (2 шт.)<br>Вид крепления: Лента<br>Тип карниза: Однорядный карниз<br>Рекомендуемая ширина карниза (см): 150-430<br>Защита от солнца: 9 из 10<br><br>Заказывая шторы нужно помнить, что полотно портьеры (2 шт. для 1 окна) и гардины (1 шт на окно) не вешается «в натяжку». Исключение составляют римские и японские шторы. Все остальные модели предусматривают образование складок, а для этого ширина шторы должно быть больше длины карниза (как правило в 1.5-2.5 раза). Чем больше соотношение тем гуще складки, коэффициент 1.5 считается минимально допустимой сборкой, в то время как 2.5 сборка с густыми складками. Размер карниза указанный в описании предполагает, что вы будете использовать 1 гардину на 1 окно. Ели вы собираетесь использовать к примеру 2 гардины на 1 окно, то размер карниза должен быть в 2 раза больше, чем указано.<br><br>Тип: шторы<br>Размерность комплекта: Фотошторы<br>Материал: Blackout<br>Размер наволочки: None<br>Подарочная упаковка: Фотошторы<br>Для детей: Фотошторы<br>Ткань: Blackout<br>Цвет: NoneШторы
ВНИМАНИЕ! Комплектация штор может отличаться от представленной на фотографии. Фактическая комплектация указана в описании изделия.

Производитель: ТомДом
Cтрана производства: Россия
Фотошторы
Материал портьеры: Blackout
Состав портьеры: 100% Полиэстер
Размер портьеры: 150х260 см (2 шт.)
Вид крепления: Лента
Тип карниза: Однорядный карниз
Рекомендуемая ширина карниза (см): 150-430
Защита от солнца: 9 из 10

Заказывая шторы нужно помнить, что полотно портьеры (2 шт. для 1 окна) и гардины (1 шт на окно) не вешается «в натяжку». Исключение составляют римские и японские шторы. Все остальные модели предусматривают образование складок, а для этого ширина шторы должно быть больше длины карниза (как правило в 1.5-2.5 раза). Чем больше соотношение тем гуще складки, коэффициент 1.5 считается минимально допустимой сборкой, в то время как 2.5 сборка с густыми складками. Размер карниза указанный в описании предполагает, что вы будете использовать 1 гардину на 1 окно. Ели вы собираетесь использовать к примеру 2 гардины на 1 окно, то размер карниза должен быть в 2 раза больше, чем указано.

Тип: шторы
Размерность комплекта: Фотошторы
Материал: Blackout
Размер наволочки: None
Подарочная упаковка: Фотошторы
Для детей: Фотошторы
Ткань: Blackout
Цвет: None

Подробнее >>>

Люстра Vitaluce

Люстра VitaluceЛюстры<br>Назначение светильника: для гостиной,<br>Стиль светильника: флористика,<br>Тип: подвесная,<br>Материал светильника: металл,<br>Материал арматуры: металл,<br>Диаметр: 550,<br>Высота: 620,<br>Количество ламп: 5,<br>Тип лампы: накаливания,<br>Мощность: 60,<br>Патрон: Е14,<br>Цвет арматуры: бежевый<br>Люстры
Назначение светильника: для гостиной,
Стиль светильника: флористика,
Тип: подвесная,
Материал светильника: металл,
Материал арматуры: металл,
Диаметр: 550,
Высота: 620,
Количество ламп: 5,
Тип лампы: накаливания,
Мощность: 60,
Патрон: Е14,
Цвет арматуры: бежевый


Подробнее >>>







Прописи для дошкольников

Прописи для дошкольников12296407Это учебное пособие для развития мелкой моторики и формирования каллиграфического почерка. Каждая буква русского алфавита дана в пособии в виде нескольких простых элементов. На первом этапе ребенок обводит напечатанные в прописи образцы элементов букв, а затем пишет их самостоятельно. Пособие адресовано воспитателям детских садов и родителям, а также учителям начальных классов.Это учебное пособие для развития мелкой моторики и формирования каллиграфического почерка. Каждая буква русского алфавита дана в пособии в виде нескольких простых элементов. На первом этапе ребенок обводит напечатанные в прописи образцы элементов букв, а затем пишет их самостоятельно. Пособие адресовано воспитателям детских садов и родителям, а также учителям начальных классов.

Подробнее >>>






Пряжа для вязания Камтекс "Соната", цвет: светло-оранжевый (035), 250 м, 100 г, 10 шт

Пряжа для вязания Камтекс Соната, цвет: светло-оранжевый (035), 250 м, 100 г, 10 шт35_035Пряжа для вязания Камтекс Соната изготовлена из 50% шерсти, 50% акрила. Она вяжется легко и свободно, имеет богатую цветовую гамму от теплых пастельных тонов до ярких и смелых оттенков. Ворсистая ниточка ровно складывается в полотно, которое имеет минимальный процент усадки. Из пряжи Соната прекрасно вяжутся теплые туники, жилеты, свитера, платья и многие другие изделия. Рекомендуемые для вязания спицы и крючки 3-5 мм. Состав: 50% шерсть, 50% акрил. Комплектация: 10 шт. Толщина нити: 2 мм.Пряжа для вязания Камтекс "Соната" изготовлена из 50% шерсти, 50% акрила. Она вяжется легко и свободно, имеет богатую цветовую гамму от теплых пастельных тонов до ярких и смелых оттенков. Ворсистая ниточка ровно складывается в полотно, которое имеет минимальный процент усадки. Из пряжи "Соната" прекрасно вяжутся теплые туники, жилеты, свитера, платья и многие другие изделия. Рекомендуемые для вязания спицы и крючки 3-5 мм. Состав: 50% шерсть, 50% акрил. Комплектация: 10 шт. Толщина нити: 2 мм.

Подробнее >>>




Сумка Fabi

Сумка FabiСумки<br>Артикул: CFD0365B00000H47H27Цвет: тёмно-зелёныйСостав: натуральная телячья кожаПараметры изделия: 27x12x18 смСтрана дизайна: ИталияСтрана производства: Италия<br><br>Тип: Сумка<br>Материал: Натуральная кожа<br>Дизайн: Италия<br>Пол: Жен.Сумки
Артикул: CFD0365B00000H47H27Цвет: тёмно-зелёныйСостав: натуральная телячья кожаПараметры изделия: 27x12x18 смСтрана дизайна: ИталияСтрана производства: Италия

Тип: Сумка
Материал: Натуральная кожа
Дизайн: Италия
Пол: Жен.

Подробнее >>>







Часы настенные Progetti Swing_time

Часы настенные Progetti Swing_timeЧасы<br>Настенные часы, кварцевый механизм<br><br>Бренд: Progetti<br>Цвет: Белый, Черный<br>Размеры: 30 x 100 cm<br>Дополнительные материалы: дерево, стальЧасы
Настенные часы, кварцевый механизм

Бренд: Progetti
Цвет: Белый, Черный
Размеры: 30 x 100 cm
Дополнительные материалы: дерево, сталь

Подробнее >>>









Ножницы по металлу 300мм зубр мастер 23123

Ножницы по металлу 300мм зубр мастер 23123Ножницы по металлу<br>Длина: 300 мм; <br>Диэлектрическое покрытие: нет ; <br>Тип: прямые ; <br>Толщина металла: 0.6 мм; <br>Материал губок: CrV ; <br>Рукоятки-чехлы: двухкомпонентные ; <br>Бытовой/Профессиональный: Бытовой ;<br>Ножницы по металлу
Длина: 300 мм;
Диэлектрическое покрытие: нет ;
Тип: прямые ;
Толщина металла: 0.6 мм;
Материал губок: CrV ;
Рукоятки-чехлы: двухкомпонентные ;
Бытовой/Профессиональный: Бытовой ;


Подробнее >>>








Максигра 100мг №1 таблетка

Максигра 100мг №1 таблеткаЭректильная и репродуктивная дисфункция<br>Лекарственная форма<br> Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг<br> <br> Состав<br> <br>Одна таблетка содержит<br> <br>активное вещество: силденафил 25 мг, 50 мг или 100 мг (в форме цитрата)<br> вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, повидон, кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат<br> <br> состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, лак индиготина E132<br> <br> <br>Описание<br> Таблетки круглые, выпуклые с обеих сторон, синего цвета.<br> <br> Фармакотерапевтическая группа<br> Препараты для лечения нарушений эрекции.<br> Код АТC G04BE03<br> <br> Фармакологические свойства<br> <br>Фармакокинетика<br> Силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После введения внутрь максимальная концентрация в плазме наступает в течение 30-120 мин (в среднем 60 мин) после приема однократной дозы внутрь. Средняя общая биологическая доступность после приема внутрь препарата составляет 41%. После приема внутрь силденафила в рекомендуемых терапевтических дозах значения AUC и Cmax увеличиваются пропорционально дозе (25-100 мг). В случае приема силденафила с пищей всасывание лекарственного препарата из желудочно-кишечного тракта снижается, tmax увеличивается в среднем на 60 мин, а Cmax снижается на 29%.<br> <br> Силденафил и основной метаболит силденафила (продукт его N-деметилирования), присутствующий в плазме, на 96% связываются с белками плазмы. Степень связывания с белками не зависит от концентрации лекарственного препарата в плазме.<br> <br> Силденафил в основном биотрансформируется посредством изофермента CYP3A4 и в меньшей степени посредством изофермента CYP2C9 цитохрома P450.<br> <br> Период полувыведения силденафила составляет 3-5 часов.<br> Период полувыведения продукта N-деметилирования силденафила составляет 4 часа.<br> Общий клиренс силденафила составляет 41 л в час.<br> Приблизительно 80% дозы выводится в форме метаболитов с калом. До 13% принятой внутрь дозы выводится с мочой.<br> Клиренс силденафила снижен у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушенной функцией печени, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.<br> <br> <br>Фармакодинамика<br> Силденафил является лекарственным препаратом, предназначенным для приема внутрь при нарушении эрекции. Физиологический механизм эрекции состоит в высвобождении оксида азота (NO) в кавернозных телах во время полового возбуждения. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что ведет к увеличению уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). цГМФ вызывает дилятацию гладких мышц в кавернозных телах, обеспечивает увеличение притока крови к половому члену.<br> <br> В кавернозных телах полового члена распад цГМФ наступает под воздействием специфической для цГМФ фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5). Силденафил является сильным и селективным ингибитором PDE5. Силденафил не оказывает непосредственное дилятирующее влияние на гладкие мышцы кавернозных тел, в то же время значительно усиливает дилятирующее влияние оксида азота на данные ткани. После высвобождения NO и активации цГМФ во время половой стимуляции угнетение PDE5 силденафилом вызывает повышение уровня цГМФ в кавернозных телах.<br> <br> <br>Показания к применению<br> - лечение нарушений эрекции (для поддержания эрекции полового члена, достаточной для проведения полового акта)<br> <br> Способ применения и дозы<br> <br>Для применения внутрь<br> <br>Взрослые:<br> Рекомендуемой начальной дозой является 1 таблетка 50 мг силденафила. Дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг, в зависимости от эффективности и переносимости лекарственного препарата. Не следует принимать дозы, превышающие 100 мг препарата. Применение препарата в дозах, превышающих 100 мг силденафила, не увеличивает его эффективность, в то же время увеличивается частота наступления и интенсивность побочных действий. Не следует принимать препарат чаще, чем один раз в сутки.<br> <br> Препарат Максигра следует принимать приблизительно за 60 минут до начала сексуальной активности.<br> Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.<br> <br> Применение препарата с пищей может замедлять начало действия лекарственного препарата<br> <br> Пациенты пожилого возраста:<br> У пациентов пожилого возраста метаболизм силденафила может быть замедлен, следовательно, рекомендуется снижение начальной дозы препарата до 25 мг силденафила. Очередные дозы, в зависимости от эффективности и переносимости лекарственного препарата, могут быть повышены до 50 мг и 100 мг.<br> <br> Побочные действия<br> - головная боль<br> - вазодилатация<br> - головокружения<br> - чувство сердцебиения<br> - чувство заложенности носа<br> - диспепсия<br> - нарушения зрения, например, зрительный образ с цветным мерцанием, фотосенсибилизация, нарушение остроты зрения<br> - реакции повышенной чувствительности (сыпь на коже)<br> - кровотечение из носа<br> - артериальная гипертензия или гипотензия, транзиторные приступы ишемии, стенокардия, желудочковые нарушения ритма<br> <br> Противопоказания <br> -повышенная чувствительность к силденафилу или какому-либо из компонентов препарата<br> - заболевания сердечно-сосудистой системы<br> - препарат не следует применять у пациентов, проходящих лечение нитратами и другими лекарственными препаратами, высвобождающими оксид азота<br> - при тяжелой печеночной недостаточности<br> - артериальной гипотензией (АД ниже 90/50 ммHg), после недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта мозга<br> - при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки (например, retinitis pigmentoza).<br> - возраст до 18 лет.<br> <br> Лекарственные взаимодействия <br> Силденафил потенцирует гипотензивное действие лекарственных препаратов, высвобождающих оксид азота (например, нитраты, молсидомин, нитропруссид натрия)<br> <br> При комбинированном применении силденафила с лекарственными препаратами, угнетающими CYP3A4 (например, кетоконазол, эритромицин, циметидин), метаболизм силденафила снижен. В случае одновременного применения силденафила и ингибиторов CYP3A4 рекомендуется снижение начальной дозы силденафила до 25 мг.<br> <br> Не рекомендуется их одновременное применение силденафила с ритонавиром (ингибитором протеазы HIV), так как метаболизм силденафила значительно снижается<br> <br> Одновременное применение силденафила и ингибитора протеазы HIV саквинавира вызывает увеличение концентрации силденафила в плазме крови.<br> <br> Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих ?-адренолитические лекарственные препараты одновременно принимающих силденафил (особенно в дозе > 25 мг), в течение 4 часов после приема силденафила может наступить симптоматическая гипотензия.<br> <br> Одновременное применение амлодипина и силденафила в дозе 100 мг повышается гипотензивное действие амлодипина (снижение систолического и диастолического давления соответственно на 8 ммHg и 7 ммHg).<br> <br> Особые указания <br> Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с сопутствующей анатомической патологией полового члена (например, фиброз кавернозных тел, болезнь Пейрони), у пациентов с заболеваниями середечно-сосудистой системы (препарат обладает сосудорасширяющими свойствами, что может вызвать, кратковременное снижение артериального давления), а также у пациентов, у которых имеются факторы, предрасполагающие к наступлению приапизма (например, серповидноклеточная анемия, лейкозы, множественная миелома)<br> <br> Не рекомендуется применять силденафил одновременно с другими методами лечения нарушений эрекции по причине отсутствия исследований, подтверждающих безопасность и эффективность такой терапии.<br> <br> Для наступления терапевтического действия силденафила необходима предварительная сексуальная стимуляция.<br> <br> Учитывая отсутствие данных, касающихся безопасности применения силденафила у пациентов с нарушениями гемостаза, а также у пациентов с активной язвой желудочно-кишечного тракта, у этих пациентов препарат Максигра следует применять только тогда, когда польза лечения нарушений эрекции превышает потенциальный риск наступления кровотечения.<br> <br> Применение у пациентов с нарушениями функции почек:<br> У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин) рекомендуется снижение первой дозы до 25 мг. Очередные дозы могут быть повышены до 50 мг и 100 мг, в зависимости от эффективности и переносимости лекарственного препарата<br> <br> <br>Применение у пациентов с нарушениями функции печени:<br> У пациентов с нарушенной функцией печени (например, при циррозе) метаболизм силденафила снижен. Поэтому у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени рекомендуется снижение первой дозы до 25 мг.<br> <br> Препарат Максигра не предназначен для применения у женщин.<br> <br> <br>Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов<br> Не рекомендуется управление транспортных средств и обслуживанием механизмов после употребления препарата.<br> <br> Передозировка<br> <br>Симптомы:<br> усиление симптомов побочных действий<br> <br> Лечение:<br> Неизвестен специфический антидот для силденафила. Диализ не ускоряет выведение силденафила. Симптоматическое лечение.<br> <br> Форма выпуска и упаковка<br> Препарат Максигра таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг упаковывают по 1 или 4 таблетки в блистеры из фольги. Блистер вместе с листком-вкладышем помещают в литографированную пачку с напечатанным текстом этикетки.<br> <br> Условия хранения<br> Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С.<br> Хранить в недоступном для детей месте!<br> <br> Срок годности<br> 2 года<br> Не применять препарат после истечения срока годности.<br> <br> Условия отпуска из аптек<br> По рецепту<br>Эректильная и репродуктивная дисфункция
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: силденафил 25 мг, 50 мг или 100 мг (в форме цитрата)
вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, повидон, кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, лак индиготина E132


Описание
Таблетки круглые, выпуклые с обеих сторон, синего цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения нарушений эрекции.
Код АТC G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После введения внутрь максимальная концентрация в плазме наступает в течение 30-120 мин (в среднем 60 мин) после приема однократной дозы внутрь. Средняя общая биологическая доступность после приема внутрь препарата составляет 41%. После приема внутрь силденафила в рекомендуемых терапевтических дозах значения AUC и Cmax увеличиваются пропорционально дозе (25-100 мг). В случае приема силденафила с пищей всасывание лекарственного препарата из желудочно-кишечного тракта снижается, tmax увеличивается в среднем на 60 мин, а Cmax снижается на 29%.

Силденафил и основной метаболит силденафила (продукт его N-деметилирования), присутствующий в плазме, на 96% связываются с белками плазмы. Степень связывания с белками не зависит от концентрации лекарственного препарата в плазме.

Силденафил в основном биотрансформируется посредством изофермента CYP3A4 и в меньшей степени посредством изофермента CYP2C9 цитохрома P450.

Период полувыведения силденафила составляет 3-5 часов.
Период полувыведения продукта N-деметилирования силденафила составляет 4 часа.
Общий клиренс силденафила составляет 41 л в час.
Приблизительно 80% дозы выводится в форме метаболитов с калом. До 13% принятой внутрь дозы выводится с мочой.
Клиренс силденафила снижен у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушенной функцией печени, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.


Фармакодинамика
Силденафил является лекарственным препаратом, предназначенным для приема внутрь при нарушении эрекции. Физиологический механизм эрекции состоит в высвобождении оксида азота (NO) в кавернозных телах во время полового возбуждения. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что ведет к увеличению уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). цГМФ вызывает дилятацию гладких мышц в кавернозных телах, обеспечивает увеличение притока крови к половому члену.

В кавернозных телах полового члена распад цГМФ наступает под воздействием специфической для цГМФ фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5). Силденафил является сильным и селективным ингибитором PDE5. Силденафил не оказывает непосредственное дилятирующее влияние на гладкие мышцы кавернозных тел, в то же время значительно усиливает дилятирующее влияние оксида азота на данные ткани. После высвобождения NO и активации цГМФ во время половой стимуляции угнетение PDE5 силденафилом вызывает повышение уровня цГМФ в кавернозных телах.


Показания к применению
- лечение нарушений эрекции (для поддержания эрекции полового члена, достаточной для проведения полового акта)

Способ применения и дозы

Для применения внутрь

Взрослые:
Рекомендуемой начальной дозой является 1 таблетка 50 мг силденафила. Дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг, в зависимости от эффективности и переносимости лекарственного препарата. Не следует принимать дозы, превышающие 100 мг препарата. Применение препарата в дозах, превышающих 100 мг силденафила, не увеличивает его эффективность, в то же время увеличивается частота наступления и интенсивность побочных действий. Не следует принимать препарат чаще, чем один раз в сутки.

Препарат Максигра следует принимать приблизительно за 60 минут до начала сексуальной активности.
Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Применение препарата с пищей может замедлять начало действия лекарственного препарата

Пациенты пожилого возраста:
У пациентов пожилого возраста метаболизм силденафила может быть замедлен, следовательно, рекомендуется снижение начальной дозы препарата до 25 мг силденафила. Очередные дозы, в зависимости от эффективности и переносимости лекарственного препарата, могут быть повышены до 50 мг и 100 мг.

Побочные действия
- головная боль
- вазодилатация
- головокружения
- чувство сердцебиения
- чувство заложенности носа
- диспепсия
- нарушения зрения, например, зрительный образ с цветным мерцанием, фотосенсибилизация, нарушение остроты зрения
- реакции повышенной чувствительности (сыпь на коже)
- кровотечение из носа
- артериальная гипертензия или гипотензия, транзиторные приступы ишемии, стенокардия, желудочковые нарушения ритма

Противопоказания
-повышенная чувствительность к силденафилу или какому-либо из компонентов препарата
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- препарат не следует применять у пациентов, проходящих лечение нитратами и другими лекарственными препаратами, высвобождающими оксид азота
- при тяжелой печеночной недостаточности
- артериальной гипотензией (АД ниже 90/50 ммHg), после недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта мозга
- при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки (например, retinitis pigmentoza).
- возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия
Силденафил потенцирует гипотензивное действие лекарственных препаратов, высвобождающих оксид азота (например, нитраты, молсидомин, нитропруссид натрия)

При комбинированном применении силденафила с лекарственными препаратами, угнетающими CYP3A4 (например, кетоконазол, эритромицин, циметидин), метаболизм силденафила снижен. В случае одновременного применения силденафила и ингибиторов CYP3A4 рекомендуется снижение начальной дозы силденафила до 25 мг.

Не рекомендуется их одновременное применение силденафила с ритонавиром (ингибитором протеазы HIV), так как метаболизм силденафила значительно снижается

Одновременное применение силденафила и ингибитора протеазы HIV саквинавира вызывает увеличение концентрации силденафила в плазме крови.

Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих ?-адренолитические лекарственные препараты одновременно принимающих силденафил (особенно в дозе > 25 мг), в течение 4 часов после приема силденафила может наступить симптоматическая гипотензия.

Одновременное применение амлодипина и силденафила в дозе 100 мг повышается гипотензивное действие амлодипина (снижение систолического и диастолического давления соответственно на 8 ммHg и 7 ммHg).

Особые указания
Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с сопутствующей анатомической патологией полового члена (например, фиброз кавернозных тел, болезнь Пейрони), у пациентов с заболеваниями середечно-сосудистой системы (препарат обладает сосудорасширяющими свойствами, что может вызвать, кратковременное снижение артериального давления), а также у пациентов, у которых имеются факторы, предрасполагающие к наступлению приапизма (например, серповидноклеточная анемия, лейкозы, множественная миелома)

Не рекомендуется применять силденафил одновременно с другими методами лечения нарушений эрекции по причине отсутствия исследований, подтверждающих безопасность и эффективность такой терапии.

Для наступления терапевтического действия силденафила необходима предварительная сексуальная стимуляция.

Учитывая отсутствие данных, касающихся безопасности применения силденафила у пациентов с нарушениями гемостаза, а также у пациентов с активной язвой желудочно-кишечного тракта, у этих пациентов препарат Максигра следует применять только тогда, когда польза лечения нарушений эрекции превышает потенциальный риск наступления кровотечения.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек:
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин) рекомендуется снижение первой дозы до 25 мг. Очередные дозы могут быть повышены до 50 мг и 100 мг, в зависимости от эффективности и переносимости лекарственного препарата


Применение у пациентов с нарушениями функции печени:
У пациентов с нарушенной функцией печени (например, при циррозе) метаболизм силденафила снижен. Поэтому у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени рекомендуется снижение первой дозы до 25 мг.

Препарат Максигра не предназначен для применения у женщин.


Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов
Не рекомендуется управление транспортных средств и обслуживанием механизмов после употребления препарата.

Передозировка

Симптомы:
усиление симптомов побочных действий

Лечение:
Неизвестен специфический антидот для силденафила. Диализ не ускоряет выведение силденафила. Симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка
Препарат Максигра таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг упаковывают по 1 или 4 таблетки в блистеры из фольги. Блистер вместе с листком-вкладышем помещают в литографированную пачку с напечатанным текстом этикетки.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
2 года
Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту


Подробнее >>>

Часы наручные женские Taya, цвет: серебристый, темно-синий. T-W-0433 | Унитаз-компакт с косым выпуском Santek | Стол журнальный Саут 6С (МЕК) цвет матовое стекло | Табличка двухсторонняя "Идут занятия любовью" | Flite | Серьги Lalo Treasures "Revolution III", цвет: красный, оранжевый. E3526-4 | Яйцо-шкатулка. Фарфор, деколь, золочение. Западная Европа, вторая половина ХХ века | None | Трусы для мальчиков - классика | Туфли Albano | Комплект | Бюстгальтер "Донна" | Чудеса света. Россия | Кресло офисное 811 Black Бюрократ | Юбка Viaggio Donna, цвет черный | Галстук Strellson | Сумка Nila&Nila | Toris Солар (Ф1) 160x200 | Брюки зауженные | Carros lth | Настенный громкоговоритель APart | Накладной потолочный светильник 352/25PF-LEDWhitechrome IDLamp | Шкатулка для чай. пакет. 0,65л, форма мэри энн, 1381, фарфор, leander (655018) | Рубашка Nautica | роутер wifi ASUS RT-N10P | Самовсасывающий насос беламос xp 05 | Комплект Laura Bettini | Набор бумаги для скрапбукинга Белоснежка "Яркие цветы", 17,5 x 17,5 см, 36 листов | Куртка | Сорочка Soft & Secret, цвет розовый | MAXITOYS Подушка "Love Is..." | Джинсы-стретч (серый деним) | Футболка для девочки. SSF261G17 | Конструктор Alatoys Набор Кирпичики деревянный наполовину окрашенный 24 шт. | Для малышей: футболка с длинным рукавом из биохлопка, Размеры 56/62-92/98 (белый с рисунком) | Травка Triol для кошек и грызунов | Брюки LSW0924 MOTION 32 PANTS | Развиваем мелкую моторику: для детей 3-4 лет | Толщиномер Roadweller RW TM-01 | Кеды Vans | Lower Respiratory Tract Infections | Стенка "Фабриано-1" | Платье Delazarro, цвет белый, красный, серый | Нектар Мой Вишня-яблоко | Бра Odeon Light Mariot 2541/1W | Светильник на штанге Citilux | Электронная книга Onyx | Настольная лампа Reccagni Angelo | автокресло детское britax roemer dualfix с поворотной чашей | Шкаф над вытяжкой 600 702.802 | Обложка для паспорта женская Dimanche "Shine", цвет: черный. 558 | Строительство автомобильных дорог. Учебник | Лаковые туфли Romy на шпильке Jimmy Choo | Блендер Scarlett SC-HB42F19 | Кольцо Art-Silver | Корм для рыб TETRA Cichlid Sticks для всех видов цихлид в палочках 10л | TopGear Радиоуправляемая модель BMW X5 цвет серебристый масштаб 1:24 |